عوارض تنفسی پس از ازوفاژکتومی ترانس هیاتال

مقدمه: درمان استاندارد کانسر مری ازوفاژکتومی است. مطالعات مختلف نشان می دهد که از مهم ترین عوامل مؤثر بر موربیدیتی و مورتالیتی ازوفاژکتومی عوارض تنفسی پس از عمل است. هدف از این مطالعه، تعِیین فراوانی نسبی عوارض تنفسی پس از ازوفاژکتومی و عوامل مرتبط با آن بود. روش ها: در این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی آینده نگر، بیماران مبتلا به کانسر مری که از آبان 1385 تا آبان 1386 تحت عمل جراحی ازوفاژکتومی ترانس هیاتال قرار گرفتند، بررسی شدند. اطلاعات بیماران از طریق چک لیست جمع آوری شد و عوارض تنفسی طی یک سال پس از عمل جراحی به صورت پنومونی، اتلکتازی ریه، پلورال افیوژن یا آمپیم، آمبولی و شیلوتوراکس تعریف و فراوانی متغیرهای ذکر شده در این گروه از بیماران با بیماران فاقد عوارض تنفسی مقایسه گردید یافته ها: از61 بیمار بررسی شده، 18 بیمار دچار عوارض تنفسی شدند، که شامل 10 مورد آمپیم یا پلورال افیوژن، 5 مورد پنومونی و 3 مورد آتلکتازی ریه بود. نتایج نشان داد که آلبومین کمتر از 5/3 گرم در دسی لیتر، کاهش وزن بیش از 20%، لیک آناستوموززیر 2 لیتر، مدت دست کاری مدیاستن، در بیماران با عوارض تنفسی بیشتر از گروه شاهد است (05/0 p <). نتیجه گیری: با آماده سازی مناسب بیماران قبل از عمل، اصلاح سوء تغذیه، اصلاح کاهش وزن وسطح آلبومین سرم، احیا ی قلبی-ریوی، بهبود ظرفیت ریوی و کاستن از زمان دست کاری مدیاستن حین عمل، می توان عوارض تنفسی پس از ازوفاژکتومی را کاهش داد.